Fundamentos · Pergunta 13

O que é a literacia em saúde mental positiva?

A investigação sobre literacia em saúde mental concentrou-se, durante mais de duas décadas, no conhecimento e nas crenças sobre a doença mental — no reconhecimento das perturbações, nas opções de tratamento e nas atitudes em comparação com quem adoece. Bjørnsen et al. (2017) assinalaram que esta concentração deixava de fora precisamente a componente que Kutcher et al. (2016) haviam colocado em primeiro lugar: a compreensão de como obter e manter uma boa saúde mental. Propuseram, para a designar, o termo literacia em saúde mental positiva.

A distinção não é retórica. A literacia em saúde mental orientada para a doença responde à pergunta «o que fazer quando algo corre mal». A literacia em saúde mental positiva responde à pergunta «o que faz com que corra bem», e dirige-se a toda a população, independentemente da existência de diagnóstico. As duas são complementares e nenhuma dispensa a outra.

A análise de conceito realizada por Carvalho et al. (2022), com autoria portuguesa, delimitou os seus atributos. Identificou a literacia em saúde mental positiva simultaneamente como resultado de ações de promoção da saúde — com conexão documentada à saúde física, ao funcionamento e à interação social, à resolução de problemas, à produtividade, à autoestima, aos resultados de aprendizagem, à resiliência e à motivação — e como recurso ou mediador da saúde mental e do bem-estar, que permite à pessoa desempenhar os seus papéis e participar na comunidade.

Os antecedentes identificados incluem o conhecimento sobre os determinantes da saúde mental, as competências socioemocionais, o apoio social e as oportunidades de participação. As consequências incluem o autocuidado em saúde mental, a procura de ajuda atempada, a redução do estigma e o florescimento.

Esta formulação tem três implicações práticas para quem consulta esta informação. A primeira é que aprender sobre saúde mental não pressupõe ter uma doença nem recear vir a tê-la. A segunda é que a informação sobre promoção — sono, atividade física, relações, sentido, regulação emocional — não é um apêndice das perguntas sobre doença, mas a componente com maior alcance populacional. A terceira é que a avaliação da literacia não deve limitar-se a testar o reconhecimento de perturbações: deve incluir o conhecimento sobre o que constrói e mantém a saúde mental.

O Guia Orientador de Boas Práticas de Promoção da Literacia em Saúde Mental da Ordem dos Enfermeiros (Sampaio et al., 2023) adota expressamente esta perspetiva, ao situar a intervenção promotora da literacia num contínuo que requer ação em qualquer ponto, e não apenas perante a doença instalada. É também a perspetiva que organiza esta página: os temas de promoção e prevenção precedem deliberadamente os temas de tratamento e de perturbações específicas.

Ver também as perguntas 2 (literacia em saúde mental) e 3 (saúde mental e doença mental).

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